Depression (अवसाद)- कारण लक्षण और उपचार!

अवसाद(Depression) क्या है-

 हर कोई कभी-कभी उदास या कम महसूस करता है, लेकिन ये भावनाएं आमतौर पर थोड़े समय के साथ गुजरती हैं।  डिप्रेशन को "क्लिनिकल डिप्रेशन" या "अवसादग्रस्तता विकार" भी कहा जाता है, जो एक व्यथित करने वाला लक्षण है, जो सोने, खाने या काम करने जैसी दैनिक गतिविधियों को महसूस करने, सोचने और संभालने की क्रिया को प्रभावित करता है।

 अवसाद कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का एक हिस्सा हो सकता है:

•  दोध्रुवी विकार(Bipolar disorder)

•  बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) और अन्य व्यक्तित्व विकार(borderline personality disorder and otherPersonality disorder) ye

•  सिजोइफेक्टिव विकार(schizoafficative disorder)

 विभिन्न प्रकार के अवसाद क्या हैं?

 अवसाद के सबसे आम रूपों में से दो हैं:

1) अधिकांश अवसाद के लक्षण, दिन के अधिकांश भाग, कम से कम 2 सप्ताह तक लगभग हर दिन जो आपकी कार्य करने की क्षमता, नींद, अध्ययन, भोजन और जीवन का आनंद लेने में बाधा डालते हैं।  एक एपिसोड एक व्यक्ति के जीवनकाल में केवल एक बार हो सकता है, लेकिन अधिक बार, एक व्यक्ति के पास कई एपिसोड होते हैं।

2) लगातार अवसादग्रस्तता विकार (डिस्टीमिया) अवसाद के लक्षण जो कम से कम 2 साल तक रहता है।  इस प्रकार के अवसाद के निदान वाले व्यक्ति में कम गंभीर लक्षणों की अवधि के साथ प्रमुख अवसाद के एपिसोड हो सकते हैं।

 अवसाद के कुछ रूप थोड़े अलग हैं, या वे अद्वितीय परिस्थितियों में विकसित हो सकते हैं, जैसे:

1) प्रसवकालीन अवसाद(prrinatal depression)- प्रसवकालीन अवसाद वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद पूर्ण अवसाद का अनुभव होता है।

2) प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी)(postpartum depression ppd)-एक ऐसी स्थिति है जो शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तनों की एक श्रृंखला का वर्णन करती है जो कई माताओं को बच्चा होने के बाद हो सकती है।  पीपीडी का इलाज दवा और परामर्श से किया जा सकता है।

3) सीज़नल अफेक्टिव डिसऑर्डर (seasonal affective depression)- SAD एक प्रकार का अवसाद है, जो ऋतुओं के साथ आता और जाता है, आमतौर पर देर से गिरने और शुरुआती सर्दियों में शुरू होता है और वसंत और गर्मियों के दौरान दूर चला जाता है।

4) साइकोटिक डिप्रेशन(Psychotic depression)-इस प्रकार का डिप्रेशन तब होता है जब किसी व्यक्ति को गंभीर डिप्रेशन हो जाता है या किसी प्रकार का मनोविकार हो जाता है, जैसे कि गलत निश्चित विश्वासों (भ्रमों) को परेशान करना या ऐसी चीजों को सुनना या देखना जो दूसरों को सुनाई नहीं देती या देख सकती हैं (मतिभ्रम)।

 द्विध्रुवी विकार अवसाद से अलग है।  इस सूची में शामिल होने का कारण यह है क्योंकि द्विध्रुवी विकार वाले किसी व्यक्ति को अत्यधिक कम मूड (अवसाद) के एपिसोड का अनुभव होता है।  लेकिन द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति भी अत्यधिक उच्च मूड (जिसे "उन्माद" कहा जाता है) का अनुभव करता है।

 लिंग और उम्र के आधार पर अवसाद का स्तर-

 पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक होता है।  जैविक, जीवनचक्र और महिलाओं के लिए अद्वितीय हार्मोनल कारक उनकी उच्च अवसाद दर से जुड़े हो सकते हैं।  अवसाद से पीड़ित महिलाओं में आमतौर पर उदासी, बेकार और अपराध बोध के लक्षण होते हैं।

 अवसाद से ग्रस्त पुरुषों में बहुत अधिक थका हुआ, चिड़चिड़ा और कभी-कभी गुस्सा होने की संभावना होती है।  वे काम या गतिविधियों में रुचि खो सकते हैं जो उन्हें एक बार मज़ा आया, नींद की समस्या है, और लापरवाही से व्यवहार करते हैं, जिसमें ड्रग्स या शराब का दुरुपयोग भी शामिल है।  कई पुरुष अपने अवसाद को पहचान नहीं पाते हैं और मदद लेने में असफल रहते हैं।

 अवसाद वाले बड़े वयस्कों में कम स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं, या वे दुख या शोक की भावनाओं को स्वीकार करने की संभावना कम हो सकते हैं।  उन्हें हृदय रोग जैसी चिकित्सीय स्थिति होने की अधिक संभावना है, जो अवसाद का कारण या योगदान हो सकता है।

 अवसाद से ग्रस्त छोटे बच्चे बीमार होने का नाटक कर सकते हैं, स्कूल जाने से मना कर सकते हैं, माता-पिता से चिपके रह सकते हैं या चिंता कर सकते हैं कि माता-पिता की मृत्यु हो गई है।

 अवसाद से पीड़ित बड़े बच्चे और किशोर स्कूल में परेशान हो सकते हैं, परेशान हो सकते हैं और चिड़चिड़े हो सकते हैं।  अवसाद के साथ किशोर अन्य विकारों के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि चिंता, खाने के विकार या मादक द्रव्यों के सेवन।

 अवसाद का इतिहास ( depression histoy)-

 अवसाद को शुरू में "मेलानकोलिया" कहा जाता था।  मेलानोकोलामियन ग्रंथों में मेलानचोलिया के सबसे पुराने लेख दूसरी सहस्राब्दी ई.पू.  इस समय, सभी मानसिक बीमारियों को राक्षसी कब्जे के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, और पुजारियों द्वारा भाग लिया गया था।  इसके विपरीत, "चिकित्सकों" की एक अलग श्रेणी ने शारीरिक चोटों का इलाज किया (लेकिन अवसाद जैसी स्थिति नहीं)।  इस प्रकार अवसाद की पहली ऐतिहासिक समझ यह थी कि अवसाद एक भौतिक के बजाय एक आध्यात्मिक (या मानसिक) बीमारी थी।

 प्राचीन यूनानी और रोमन मेलानोचोलिया के कारणों के बारे में अपनी सोच में विभाजित थे।  उस समय का साहित्य आत्माओं या राक्षसों के कारण होने वाली मानसिक बीमारी के संदर्भ में भरा हुआ था।  5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व में, यूनानी इतिहासकार हेरोडोटस ने एक राजा के बारे में लिखा था जो बुरी आत्माओं से पागल था।  प्रारंभिक बेबीलोनियन, चीनी, और मिस्र की सभ्यताओं ने भी मानसिक बीमारी को राक्षसी कब्जे के रूप में देखा, और भूत-प्रेत की तकनीकों (जैसे कि पीटना, संयम और भुखमरी) का इस्तेमाल किया, जो पीड़ित व्यक्ति के शरीर से उपचार के रूप में राक्षसों को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया था।  इसके विपरीत, प्रारंभिक रोमन और यूनानी डॉक्टरों ने सोचा था कि अवसाद एक जैविक और मनोवैज्ञानिक रोग दोनों था।  जिम्नास्टिक, मालिश, विशेष आहार, संगीत और स्नान, साथ ही साथ अफीम का एक संयोजन और गधा के दूध का उपयोग अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने के लिए किया गया था।

 1621 में, रॉबर्ट बर्टन ने एनाटॉमी ऑफ मेलानचोली प्रकाशित की, जिसमें उन्होंने अवसाद के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारणों (जैसे गरीबी, भय और एकांत) का वर्णन किया।  इस विश्वकोशीय कार्य में, उन्होंने आहार, व्यायाम, व्याकुलता, यात्रा, शुद्धता (क्लींजर जो विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करते हैं), रक्तपात, हर्बल उपचार, विवाह और यहां तक ​​कि संगीत चिकित्सा को भी अवसाद के उपचार के रूप में सुझाया।

 प्रबुद्धता की उम्र (18 वीं और 19 वीं शताब्दी की शुरुआत) के दौरान, यह सोचा गया था कि अवसाद स्वभाव की विरासत में मिला, अपरिवर्तनीय कमजोरी है, जिससे आम सोच पैदा होती है कि प्रभावित लोगों को दूर कर दिया जाना चाहिए या उन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए।  नतीजतन, मानसिक बीमारियों वाले अधिकांश लोग बेघर और गरीब हो गए, और कुछ संस्थानों के लिए प्रतिबद्ध थे।

 महामारी विज्ञान-

 लगभग सभी क्षेत्रों में अवसाद सभी आयु समूहों के बीच प्रचलित है।  ।  भारतीय दुनिया में सबसे ज्यादा उदास हैं।  विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रायोजित एक अध्ययन के अनुसार, जबकि भारत में लगभग 9% लोगों ने अपने जीवनकाल में अवसाद की विस्तारित अवधि होने की सूचना दी, लगभग 36% को मेजर डिप्रेसिव एपिसोड (एमडीई) कहा जाता है।

 लगभग 11% कनाडाई अपने जीवन में कुछ बिंदु पर MDD के लिए मानदंड पूरा करते हैं और लगभग 4% कनाडाई किसी भी वर्ष में MDD से पीड़ित होते हैं। अवसाद से पीड़ित लगभग 2% लोग आत्महत्या करते हैं, और इनमें से 50% व्यक्ति में हो गए हैं।  आत्महत्या से पहले महीने में अपने सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें

 एमडीई का सबसे कम प्रसार चीन (12%) में हुआ था।  भारत में अवसाद की औसत आयु चीन में 18.8 वर्ष और अमेरिका में 22.7 वर्ष की तुलना में 31.9 वर्ष है।  महिला: पुरुष अनुपात लगभग 2: 1 था। ”WHO दुनिया भर में विकलांगता के चौथे प्रमुख कारण के रूप में अवसाद को दर्शाता है और 2020 तक यह दूसरा प्रमुख कारण होगा।

 अवसाद के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1) अवसादग्रस्तता विकार का पारिवारिक इतिहास

2) महिला लिंग

3) प्रसवोत्तर अवधि

4) पेरी / पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि

5) चिकित्सा सह-रुग्णता

6) सामाजिक समर्थन में कमी

7) प्रमुख जीवन तनाव (सामाजिक नेटवर्क के किसी एक या अन्य प्रियजन का नुकसान)

8) मादक द्रव्यों का सेवन

9) प्रतिकूल बचपन की घटनाओं का इतिहास

10) नकारात्मक संज्ञानात्मक शैली

 अवसाद के कारण-

 अवसाद का सही कारण ज्ञात नहीं है।  कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तनों के कारण होता है।  यह आपके जीन के साथ समस्या के कारण हो सकता है, या कुछ तनावपूर्ण घटनाओं से उत्पन्न हो सकता है।  अधिक संभावना है, यह दोनों का एक संयोजन है।

 कुछ प्रकार के अवसाद परिवारों में चलते हैं।  लेकिन अवसाद भी हो सकता है यदि आपके पास बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।  किसी को भी अवसाद विकसित हो सकता है, यहां तक ​​कि बच्चे भी।  निम्नलिखित अवसाद में एक भूमिका निभा सकते हैं:

1) शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

2) कुछ चिकित्सा स्थितियां, जिनमें अंडरएक्टिव थायराइड, कैंसर, या दीर्घकालिक दर्द शामिल हैं

3) कुछ दवाएं जैसे स्टेरॉयड

4) नींद की समस्या

5) तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं, जैसे:

6) प्रेमी या प्रेमिका से संबंध तोड़ना

7) क्लास फेल करना

8) किसी के करीबी की मौत या बीमारी

9) तलाक

10) बचपन का दुरुपयोग या उपेक्षा

11) नौकरी खोना

12) सामाजिक अलगाव (बुजुर्गों में आम)

 अवसाद के और लक्षण क्या हो सकते है-

 उदासी अवसाद का केवल एक छोटा सा हिस्सा है और अवसाद से पीड़ित कुछ लोगों को उदासी बिल्कुल महसूस नहीं हो सकती है।  अलग-अलग लोगों में अलग-अलग लक्षण होते हैं।  अवसाद के कुछ लक्षणों में शामिल हैं-

13) लगातार उदास, चिंतित, या "खाली" मूड

14) निराशा या निराशावाद की भावनाएँ

15) अपराधबोध, मूल्यहीनता या लाचारी की भावना

16) शौक या गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान

17) कमी हुई ऊर्जा, थकान, या "धीमा"

18) ध्यान केंद्रित करने, याद रखने या निर्णय लेने में कठिनाई

19) सोने में कठिनाई, सुबह-सुबह जागना, या देखरेख करना

20) भूख और / या वजन में परिवर्तन

21) मृत्यु या आत्महत्या या आत्महत्या के प्रयासों के विचार

22) बेचैनी या चिड़चिड़ापन

23) स्पष्ट शारीरिक कारण और / या कि बिना उपचार के साथ आराम नहीं करना

 परीक्षण और अवसाद का निदान-

 अवसाद का निदान डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के परामर्श से शुरू होता है।  अवसाद के विभिन्न कारणों का पता लगाने, एक सटीक अंतर निदान सुनिश्चित करने और सुरक्षित और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवर की मदद लेना महत्वपूर्ण है।

•  स्क्रीनिंग(screening)

 स्क्रीन रोगी जो MDD.3 के लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, ध्यान दें कि कुछ रोगी दैहिक लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं।  'दो त्वरित प्रश्न' स्क्रीनिंग पद्धति का उपयोग करें।

 पिछले महीने में:-

 क्या आपने उन चीजों में रुचि या खुशी खो दी है जो आप आमतौर पर करना चाहते हैं?

 क्या आपने उदास, कम, नीचा, उदास या निराश महसूस किया है?  हां या तो प्रश्न के उत्तर के लिए अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता है

 हां या तो प्रश्न के उत्तर के लिए अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता है

 मूल्यांकन(assessment)-

 विस्तृत मूल्यांकन में शामिल हैं: • यह निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​साक्षात्कार कि रोगी SSIGECAPS का उपयोग करके और कार्यात्मक स्थिति पर ध्यान केंद्रित करके MDD का निदान करने के लिए मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल को पूरा करता है।

S एस - उदासी (उदास मनोदशा)

S एस - नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा, हाइपरसोमनिया)

I मैं - ब्याज घटाया (एनाडोनिया)

G जी - अपराध और आत्म-दोष

E ई - ऊर्जा हानि और थकान

C सी - एकाग्रता की समस्याएं

A ए - भूख में परिवर्तन (कम / बढ़ी हुई भूख या वजन में कमी / लाभ) 

P पी - साइकोमोटर परिवर्तन (मंदता, आंदोलन)

S एस - आत्मघाती विचार

 PHQ-9 स्कोर और प्रतिक्रियाओं की समीक्षा करें। * PHQ-9 एक रोगी प्रशासित प्रश्नावली है जो निदान में सहायता करता है और अवसाद का गंभीरता (जैसे, हल्के, मध्यम, गंभीर) का आकलन करता है। 6-9

 विचार करें:

 विभेदक निदान, विशेष रूप से द्विध्रुवी I और II के लिए स्क्रीनिंग;

 अवसाद और उसके उपचार का पिछला इतिहास;

 एक मूड विकार का पारिवारिक इतिहास;

 मनोसामाजिक तनाव;

 अवसाद से जुड़ी कोई भी चिकित्सा स्थिति (जैसे, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, माइग्रेन, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पीठ की समस्याएं, कैंसर, मिर्गी, अस्थमा, स्ट्रोक, थायरॉयड रोग, मधुमेह और हृदय रोग);  और परिवार या दोस्तों से संपार्श्विक जानकारी

 विभेदक निदान

 विभेदक निदान पर पहुंचने पर, निम्नलिखित पर विचार करें:

 प्रयोगशाला परीक्षणों (जैसे, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन, विटामिन बी 12) की चिकित्सा शर्तों की आवश्यकता होती है;

 अन्य मनोरोग सिंड्रोम (जैसे, समायोजन विकार, चिंता विकार, द्विध्रुवी विकार I या II, मनोविकृति, शराब और / या मादक द्रव्यों के सेवन);

 दवाएं जो मूड के विकारों की नकल करती हैं (देखें परिशिष्ट A: दवाएं जो मिमूड मूड डिसऑर्डर हैं)।

 आत्महत्या जोखिम मूल्यांकन-

 एक बार जब रोगी एमडीडी मानदंडों को पूरा कर लेता है, तो आत्महत्या जोखिम मूल्यांकन का संचालन करें।

 रोगी से पूछें कि क्या उनके पास मृत्यु या आत्महत्या के विचार हैं, महसूस करें कि जीवन जीने लायक नहीं है, पहले आत्महत्या का प्रयास किया है और यदि आत्महत्या का पारिवारिक इतिहास है।

 यदि उत्तर उपरोक्त में से किसी के लिए हां है, तो आत्महत्या के लिए उनकी योजनाओं के बारे में पूछें (जैसे, क्या उन्होंने एक विधि पर विचार किया है, क्या उनके पास आत्महत्या के लिए आवश्यक सामग्री है और यदि उन्होंने एक नोट लिखा है)।

 यदि रोगी के पास आपातकालीन मनोचिकित्सा परामर्श और इन-रोगी उपचार पर विचार करें: लगातार आत्मघाती विचार;  पहले आत्महत्या का प्रयास;  या एक वर्तमान योजना।

 यदि रोगी को कम जोखिम माना जाता है, तो रोगी के साथ एक सुरक्षा योजना पर चर्चा करें और / या बनाएं, यदि उनकी स्थिति बिगड़ती है, तो रोगी को जो कदम उठाने होंगे, उनका विवरण देना।

 अवसादग्रस्त व्यक्ति के लिए उपचार और दवाएं-

 सही उपचार प्राप्त करने में पहला कदम एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर का दौरा करना है।  आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का पता लगाने के लिए एक परीक्षा, साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षण कर सकता है जिसमें अवसाद के समान लक्षण हो सकते हैं।

 एक बार निदान होने पर, अवसाद का इलाज दवाओं, मनोचिकित्सा या दोनों के संयोजन से किया जा सकता है।  यदि ये उपचार लक्षणों को कम नहीं करते हैं, तो मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा का पता लगाने के लिए एक और उपचार विकल्प हो सकता है

 दवाएं-

1) अवसादरोधी उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स नामक दवाएं अच्छी तरह से काम कर सकती हैं।

2) चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) दवाएं हैं जो मस्तिष्क में न्यूरोकेमिकल सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाती हैं।  SSRIs अक्सर अवसाद के लिए पहली पंक्ति के उपचार होते हैं।  SSRIs के उदाहरणों में फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सेर ट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), सीतालोप्राम (सेलेक्सा), फ़्लुवोक्सामाइन (ल्यूवॉक्स), और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं।

3) सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)

4) ट्राइसाइक्लिक और ट्राइसाइक्लिक संबंधी दवाएं

5) मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

 उन्हें काम करने में 2 से 4 सप्ताह लग सकते हैं।  एंटीडिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ कई दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं।  किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।  पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात किए बिना अपने एंटीडिप्रेसेंट को लेना बंद न करें।

 मनोचिकित्सा-

 मनोचिकित्सा नए तरीकों को सोचने और व्यवहार करने और आदतों को बदलने में मदद करता है जो अवसाद में योगदान दे सकता है।  थेरेपी आपको कठिन रिश्तों या स्थितियों के माध्यम से समझने और काम करने में मदद कर सकती है जो आपके अवसाद का कारण बन सकती हैं या इसे बदतर बना सकती हैं।

 मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा-

•  इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) और अन्य मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा गंभीर अवसाद वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकते हैं जो अवसादरोधी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।  ईसीटी सबसे अच्छा अध्ययन मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा है और इसका उपयोग का सबसे लंबा इतिहास है।

•  ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए ऊर्जा के दालों का उपयोग करता है जो माना जाता है कि यह मूड को प्रभावित करता है।  यह सुझाव देने के लिए कुछ शोध हैं कि यह अवसाद को दूर करने में मदद कर सकता है।

•  लाइट थेरेपी सर्दियों के समय में अवसाद के लक्षणों से राहत दे सकती है।  हालांकि, आमतौर पर इसे प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं माना जाता है।

 कैसे नियंत्रित करें और खुद को अवसाद से कैसे बचाएं?

 जैसा कि आप उपचार जारी रखते हैं, आप धीरे-धीरे बेहतर महसूस करना शुरू कर सकते हैं।  याद रखें कि यदि आप एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो काम शुरू करने में 2 से 4 सप्ताह लग सकते हैं।  उन चीजों को करने की कोशिश करें, जो आप आनंद लेते थे।  अपने आप पर आसान जाओ।  अन्य चीजें जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

1) सक्रिय और व्यायाम करने की कोशिश कर रहा है

2) छोटे कार्यों में बड़े कार्यों को तोड़कर, प्राथमिकताएं निर्धारित करें, और जो आप कर सकते हैं वह करें

3) अन्य लोगों के साथ समय बिताएं और एक विश्वसनीय दोस्त या रिश्तेदार में विश्वास करें

4) जब तक आप बेहतर महसूस न करें तब तक जीवन के महत्वपूर्ण फैसलों को स्थगित करना।  दूसरों के साथ उन फैसलों पर चर्चा करें जो आपको अच्छी तरह से जानते हैं

5) शराब के साथ या आपके लिए निर्धारित दवाओं के साथ स्व-दवा से बचना

6) उदास रहने वाले व्यक्ति का समर्थन कैसे करें?

7) यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जिसे अवसाद है, तो पहले उसकी मदद करें या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखें।  आप भी कर सकते हैं:

8) समर्थन, समझ, धैर्य और प्रोत्साहन प्रदान करें

9) कभी भी आत्महत्या के बारे में टिप्पणियों को अनदेखा न करें, और उन्हें अपने प्रियजन के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या चिकित्सक को रिपोर्ट करें

10) उसे, सैर, सैर और अन्य गतिविधियों के लिए आमंत्रित करें

11) उपचार योजना का पालन करने में उसकी मदद करें, जैसे कि निर्धारित दवाएं लेने के लिए अनुस्मारक सेट करना

12) यह सुनिश्चित करने में उसकी मदद करें कि उसके पास चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन है या नहीं

13) उसे याद दिलाएं कि समय और उपचार के साथ, अवसाद उठ जाएगा